明石市議会 2021-09-14 令和 3年第2回定例会 9月議会 (第2日 9月14日)
軽症患者や中等症患者に対して治療効果の高い、新しい治療法が実施されています。本市もできることなら早期に実施すべきと考えますが、見解をお答えください。 ３項目として、帯状疱疹ワクチン接種費用助成制度について、２点質問いたします。 １点目に、市の帯状疱疹患者の実態と対応についてであります。コロナ禍の閉塞した生活の中で、帯状疱疹を発症して苦しんでいる声を多く聞いています。
軽症患者や中等症患者に対して治療効果の高い、新しい治療法が実施されています。本市もできることなら早期に実施すべきと考えますが、見解をお答えください。 ３項目として、帯状疱疹ワクチン接種費用助成制度について、２点質問いたします。 １点目に、市の帯状疱疹患者の実態と対応についてであります。コロナ禍の閉塞した生活の中で、帯状疱疹を発症して苦しんでいる声を多く聞いています。
次に、２点目のペア検査助成事業についてでございますが、夫婦で早期に不妊治療を開始し、治療効果を高めるためのインセンティブとして、夫婦そろって検査を受けた方を対象として、検査費用の１０分の７を市と県が折半で助成するもので、県内では一部の自治体で開始しているところでございます。
○福祉部長（井部浩司） 白血病を含めた血液のがんに関する治療法というのは、このところ目覚ましく進歩しておりまして、多くの方が抗がん剤のほうで治療を受けられる、あるいは、放射線治療を受けられるということで、一定の治療効果が見出される方が非常に多いとは聞いております。ただ、やっぱり骨髄を移植されないとどうしても回復されない、治療できないという方がいらっしゃる。
議員ご説明のとおり、残薬が発生する原因はさまざまですが、薬は決められた量を正しい方法で飲むことによって、期待される治療効果が得られるもので、本来、飲むべき薬が残ってしまう残薬の問題は、病気治療の上でも大きな課題であるとともに、この問題は、医療費を増加させ、財政的な面でも大きな社会問題となっているところでございます。
その意味では、５時間も10時間もずれると効果という点からも大きく治療効果を逃してしまいますので、24時以降それから８時ぐらいまでの救急対応につきましても、１次、２次の違いをまず市民の皆さんに知っていただいて、適切に利用していただけるような、そのような体制をつくっていただきたいと思います。よろしくお願いします。 それから続きまして、三木市の医療政策についてお伺いいたします。
詳しいことは私もよくわからんであれですけども、大体このキムリアというのはオプジーボとかと違って、１回の投与で治療自体は済むと、高い治療効果が報告されてるんですけど、先行して承認されてるアメリカにおきましては、患者１人について約５０００万ぐらいかかるということで、かなり高額な内容となっておりますが。
薬が適切に服用されていないと十分な治療効果が得られず、体にもよくない状況や、また飲み違い、誤飲の原因となるなど、治療期間が延長してしまうことも起きています。 ここでお伺いします。
早期のタイミングで治療を開始すれば、治療効果も高く、最後まで認知症につながらないケースもあると言われております。 本市では、現在、認知症予防・早期発見の推進として、認知症早期受診促進、認知症早期集中支援チームの体制づくりができまして、支援を実施していることと思われます。どのような取り組みをされているのか、お伺いをいたします。 ○（福本 巧議長） 加藤健康福祉部長。
治療効果を本当に期待して、また折を見て質問をしていきたいと思っております。よろしくお願いいたします。 次に、患者総合サポートセンターの設置状況を聞かせていただいたんですけれども、本年度中に外来改修工事を行う予定との答弁でしたけれども、どのような場所に改修されるのか、聞かせてください。 ○北野聡子 議長 谷本病院副事業管理者。
一方、Ｃ型肝炎に関しては、予防ワクチンはありませんが、ここ数年で薬による治療効果が飛躍的に高くなっているそうです。以前はインターフェロンという注射の薬で入院治療が必要だったのが、今では飲み薬で入院せずに治療が受けられるようになっております。また、90％以上の方が完全治癒できるそうで、Ｃ型肝炎は治せる時代になってきたと言われる専門医の方もいらっしゃるそうであります。
初めに、議案第５７号、平成２９年度伊丹市病院事業会計補正予算（第１号）につきましては、ＭＲＩ画像診断装置について、既存機器と導入予定機器の違いや、それぞれの活用方法が問われたのを初め、脳腫瘍定位放射線治療システムの内容と治療効果、患者数の見込みがただされたほか、アブレーション治療用機器の内容と治療効果、使用できる医師の勤務体制が問われました。
一方、Ｃ型肝炎に関しては、予防ワクチンは現在実用化されていませんが、この数年で薬による治療効果が飛躍的に伸びているとされています。これまでは、インターフェロンを使い、入院治療が必要だったものが、今では飲み薬で入院せずに治療が受けられます。また、その90％以上が完全治癒できるようにもなったそうです。
一方、Ｃ型肝炎に関しては、予防ワクチンはありませんが、ここ数年で薬による治療効果が飛躍的に高くなっているそうです。しかしながら、多くの方々が肝炎検査を未受検であることや、検査でＣ型肝炎陽性と判定された方の約４０％が治療に進んでいないという実態が国の肝炎対策推進協議会の中で報告されており、これからの改善が今後の肝炎対策の大きな課題と認識されております。
もとより、音楽の持つ根源的な力から音楽を楽しむことを通して心身の機能回復や治療効果を発揮する音楽療法を行政施策の中で積極的に展開するべきと提案をいたします。 ①音楽療法について、どのような見解をお持ちか、伺います。
まず、本市における３歳児視聴覚検診でありますが、この検診の目的の一つは、治療効果の高い時期に弱視の要因となる疾患を発見して治療開始することにありますことから、視力検査を大人と同じような信頼性でもって実施できる年齢である３歳児を対象に視聴覚検診を実施しているところでございます。
２０１６年後期の治療開始を目指して、特徴ある治療、効果にすぐれた、経営的にもよい放射線治療を目指しているということでしたけれども、よろしくお願いしたいと思います。 次に、ＭＲＩ装置を増設することによって、効果はどのようになるのでしょうか。また、患者さんや市内医療機関にとって、病院の収益面ではどのような効果があるのでしょうか、聞かせてください。 ○北山照昭 議長 谷本病院副事業管理者。
不育症の検査、治療はいまだ研究領域と考えられておりまして、その治療効果にもばらつきがあるようでございます。臨床検査の蓄積が必要と言われております。費用助成につきましては、今後も厚生労働省が研究を進められておりますので、国、県等の動向を確認しながら検討していきたいと考えております。サポート体制はどうなっておるかということでございます。
そして，放射線治療だけではなく，薬物療法あるいはカテーテル治療，内視鏡治療など複数のがん治療を組み合わせる，いわゆる集学的治療というもので，高い治療効果を目指していきます。そして，我々の施設は，こういう高精度の治療を全て保険診療で提供していくということでございます。 放射線治療の適応となる主ながんをこちらに挙げさせていただきました。
今、年齢制限がないんですけれども、年齢制限をある程度設けて、若い間に――今現在、初年度は３回以内の助成となっておりますが、今後、40歳未満の方は初年度、年度内での制限を持たずに通算６回までということで、なるべく治療効果の高い若い間にこの制度を利用していただこうという趣旨から、助成の対象や回数が変化したというふうに国は出しております。 以上です。
また、ジェネリックを発売しているメーカーも、ホームページ上で「ジェネリックには、うまく血中濃度が上がらず、治療効果が低下する場合があります。このような場合は先発医薬品に戻すと改善が見られます」と説明し、ジェネリックの一部に先発品とは同じ効果が得られないことを認めています。 そこで、質問をしてまいります。